Colaterales y cruzados

Para valorar la integridad del LLE debemos tratar de forzar el varo de rodilla, y en dicha maniobra observar si se produce un bostezo a nivel de dicha articulación, cuando la rodilla está a unos 30º de flexión. Si dicho bostezo se produjese con la rodilla en extensión completa, cabria sospechar en una lesión asociada de LCA/LCP.

Para valorar el LLI, la maniobra consigue en forzar el valgo de la rodilla. Observaremos si se produce un bostezo con dicha maniobra; en caso de ser positivo debemos sospechar rotura de dicho ligamento. Igual que en la maniobra anterior, si el bostezo se produce en extension completa hay que sospechar de lesion de LCA o LCP asociada. 

Existen varias maniobras para valorar la integridad de dicho ligamento, aqui veremos 2 de ellas.
La maniobra de Lachmann, es la mas sensible y especifica para valorar el LCA. Consiste en agarrar la porcion distal del femur con una mano y con la otra la porcion proximal de la tibia por la parte posterior y tratar de traerla hacia anterior, con la rodilla a unos 30/40º de flexion: 

La maniobra del cajón anterior consiste en flexionar la rodilla a unos 90º, y mientras sujetamos el pie para que este no se desplaze, tratamos de traer la tibia hacia anterior: 

La exploracion del LCP la haremos similar al cajon anterior, pero en este caso, tratando de desplazar la tibia hacia posterior. Cuando se produce desplazamiento se dice que dicha maniobra es positiva y debemos pensar en una lesion a dicho nivel 

El test de Lelli´s consiste en poner el puño de una mano por debajo de la pierna aproximadamente a 3 dedos por debajo de la TTA (tuberosidad tibial anterior) y empujar con la otra mano por encima de la rótula, en dirección a la mesa de exploración. En la extremidad con el LCA sano se levantara el talón del pie de la mesa y en el lesionado no lo hará...